Приложение N 7 к Правилам по охране труда при эксплуатации электроустановок, утвержденным приказом Минтруда России от 24.07.2013 N 328н
Лицевая сторона наряда
Организация _________________________
Подразделение _______________________
НАРЯД-ДОПУСК N _____________
для работы в электроустановках
Ответственному руководителю
работ _____________________________, допускающему _________________________
(фамилия, инициалы) (фамилия, инициалы)
Производителю
работ _____________________________, наблюдающему _________________________
(фамилия, инициалы) (фамилия, инициалы)
с членами бригады _________________________________________________________
(фамилия, инициалы)
___________________________________________________________________________
(фамилия, инициалы)
поручается ________________________________________________________________
Работу начать: дата ______________ время ______________
Работу закончить: дата _______________ время ______________
Мероприятия по подготовке рабочих мест к выполнению работ
Наименование электроустановок, в которых нужно провести отключения и установить заземления
|
||
|
|
|
|
|
|
Отдельные указания ________________________________________________________
Наряд выдал: дата ________________________ время ___________________________
Подпись ____________________________ Фамилия, инициалы ____________________
Наряд продлил по: дата ___________________ время ___________________________
Подпись ____________________________ Фамилия, инициалы ____________________
Дата __________________________ время _____________________________________
Регистрация целевого инструктажа, проводимого выдающим наряд
Целевой инструктаж провел | Целевой инструктаж получил | ||
Работник, выдавший наряд | Ответственный руководитель работ (производитель работ, наблюдающий) | ||
(фамилия, инициалы) | (фамилия, инициалы) | ||
(подпись) | (подпись) |
|
|
|
Рабочие места подготовлены. Под напряжением остались: _________________________
___________________________________________________________________________
Допускающий _______________________________________________________________
(подпись)
Ответственный руководитель работ
(производитель работ или наблюдающий) _______________________________________
(подпись)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Регистрация целевого инструктажа, проводимого ответственным руководителем работ (производителем работ, наблюдающим)
Изменения в составе бригады
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Работа полностью закончена, бригада удалена, заземления, установленные
бригадой, сняты, сообщено (кому) ______________________________________________
(должность)
____________________________________________________________________________
(фамилия, инициалы)
Дата ________________________________ время _________________________________
Производитель работ (наблюдающий) ___________________________________________
(подпись, фамилия, инициалы)
Ответственный руководитель работ _____________________________________________
(подпись, фамилия, инициалы)
<< Предыдущая страница |